患者,男性,75岁,因心力衰竭绝对卧床。一日,发现患者骶尾部皮肤红、肿,起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在( )
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期
试卷相关题目
- 1护生小李在进行无菌技术操作练习,她不符合无菌技术操作原则的是( )
A.手持无菌镊的上1/3处
B.持无菌容器时手指不可触及容器边缘
C.未使用过的无菌敷料放回无菌容器中
D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时,开口边向外
E.戴无菌手套的手触及另一手套反折面(手套外侧面)
开始考试点击查看答案 - 2急诊室护士小李为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液,液面的高度应为( )
A.22cm
B.20cm
C.18cm
D.16cm
E.12cm
开始考试点击查看答案 - 3护生小丽在练习无菌操作技术,下列做法不符合无菌操作原则的是( )
A.无菌包潮湿后不可使用
B.无菌操作前30分钟停止清扫地面
C.操作时手臂保持在腰部以上水平
D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
E.治疗室应每天用紫外线灯照射一次
开始考试点击查看答案 - 4护生小刘正在练习戴无菌手套,她的做法正确的是( )
A.为方便穿戴,选用尺码大一点的手套
B.未戴手套的手不可触及手套内面
C.戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套外面
D.戴好手套的手应保持在腰部以上水平
E.脱下的手套如未被患者的体液等污染,则放在黑色生活垃圾袋内
开始考试点击查看答案 - 5护生小刘正在从无菌容器内取放无菌物品,她的做法正确的是( )
A.打开无菌罐的盖子,内面朝下放置在桌面上,以便放置稳妥
B.无菌纱布取出后,发现取的太多, 重新放回到无菌罐中
C.手指和无菌持物钳不可触及无菌容器内壁及边缘
D.开盖30分钟内盖好,以防污染
E.使用完后打开无菌储物罐的透气孔,放置在干燥、通风处
开始考试点击查看答案 - 6患者,女性,32岁,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意( )
A.动作轻稳
B.先取下义齿
C.血管钳夹紧棉球
D.擦拭时勿触及咽后壁
E.不可漱口
开始考试点击查看答案 - 7患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月。患者一般状况差, 骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是( )
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后,自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
开始考试点击查看答案 - 8患者,男性,24岁,因工伤至双腿骨折,现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是( )
A.观察局部皮肤变化
B.认真听取患者主诉
C.衬垫松紧适宜
D.受压发红处用50%酒精行局部按摩
E.定时协助患者翻身
开始考试点击查看答案 - 9患者,女性,胃大部切除术后第3天, 骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为( )
A.局部皮肤感染
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮溃疡期
E.局部血栓形成
开始考试点击查看答案 - 10患者,男性,19岁,踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折,经石膏固定1周后,患处出现压疮,分析其最主要原因是( )
A.石膏透气性差,患处出汗多,汗液刺激皮肤
B.石膏过松
C.石膏固定后患者卧床时间长
D.运动减少致食欲下降、营养不良
E.石膏衬垫不平整
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