患者女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是（    ）

试卷相关题目

• 1患者女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是（    ）

  A.去枕仰卧位

  B.头高足底位

  C.倒卧位

  D.屈膝仰卧位

  E.截石位

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• 2年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行x线检查。护士护送患者时，不妥的做法是（    ）

  A.选用平车运送

  B.护士站在患者头侧

  C.护送时注意保暖

  D.检查时护士暂时离开照相室

  E.运送期间暂时停止输液

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• 3患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理的目的不包括（    ）

  A.保持口腔清洁

  B.清除口腔内一切细菌

  C.清除口臭、口垢

  D.观察口腔粘膜

  E.预防并发症

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• 4护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的原因可能是（    ）

  A.静脉痉挛

  B.针刺入过深，穿破对侧血管壁

  C.针头斜面一半在血管外

  D.针头斜面紧贴血管内壁

  E.针头刺入皮下

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• 5患者男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（    ）

  A.正在对患者进行抢救

  B.护士着装不整齐

  C.护士介绍不到位

  D.护士表情不自然

  E.病房环境较嘈杂

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• 6患者男，67岁。因食管癌入院准备手术。患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为（    ）

  A.高热量、高蛋白、高脂肪半流食

  B.低热量、低蛋白、低脂肪流食

  C.高热量、高蛋白、高维生素半流食

  D.高热量、低蛋白、高维生素半流食

  E.高热量、高蛋白、高维生素普食

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• 7某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是（    ）

  A.防止心动过缓，保持心率大于80次/分

  B.防止心动过缓，保持心率大于90次/分

  C.防止心动过缓，保持心率大于100次/分

  D.防止心动过速，保持心率小于80次/分

  E.防止心动过速，保持心率小于100次/分

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• 8患者男，79岁。因患ARDS入住ICU。病情缓解后，患者对护士说；“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。这表明该患者存在（    ）

  A.生理需要

  B.安全需要

  C.爱与归属的需要

  D.尊敬与被尊敬的需要

  E.自我实现的需要

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• 9患者女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦（盐酸氨溴素）雾化吸入。用该药物的目的是（    ）

  A.解痉

  B.平喘

  C.镇痛

  D.抑制腺体分泌

  E.稀释痰液，促进排出

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• 10患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（    ）

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死溃疡期

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