案例：患者，男，70岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。该患者梦游所处睡眠分期的特点是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，70岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。该患者夜晚出来活动可能发生于（    ）

  A.NREM第I时相

  B.NREM第II时相

  C.NREM第Ⅲ时相

  D.NREM第IV时相

  E.异相睡眠

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• 2案例：患儿，女，9岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗，用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。该患儿发生的情况常出现在使用青霉素后（    ）

  A.1~4天

  B.4~7天

  C.7~12天

  D.12~14天

  E.14~17天

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• 3案例：患儿，女，9岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗，用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。考虑该患儿出现的情况可能是（    ）

  A.淋巴结炎

  B.风湿性关节炎

  C.皮肤过敏反应

  D.血清病型反应

  E.消化道过敏反应

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• 4案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（    ）

  A.使患者头后仰便于胃管插入

  B.让患者取右侧卧位使插管顺利

  C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄

  D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

  E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

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• 5案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是（    ）

  A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次

  B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次

  C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次

  D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次

  E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次

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• 6案例：患者，女，68岁。患糖尿病两年，住院治疗。医嘱:胰岛素8单位三餐前15分钟皮下注射。实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（    ）

  A.常规消毒注射处皮肤

  B.选用2ml注射器

  C.进行三查七对

  D.注射部位选择上臂三角肌下缘

  E.针头与皮肤呈40°角进针

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• 7案例：患者，女，68岁。患糖尿病两年，住院治疗。医嘱:胰岛素8单位三餐前15分钟皮下注射。符合无痛技术的一项是（    ）

  A.加强核对

  B.做到“两快一慢”

  C.经常换注射部位

  D.严格执行无菌技术

  E.进针后，注射前无须抽动活塞

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• 8案例：患者，女，68岁。患糖尿病两年，住院治疗。医嘱:胰岛素8单位三餐前15分钟皮下注射。实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺入的深度应该是针梗的（    ）

  A.1/3

  B.2/3

  C.3/4

  D.全部刺入

  E.针尖斜面

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• 9案例：患者，男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是（    ）

  A.疼痛

  B.恐惧

  C.知识缺乏

  D.自理缺陷

  E.活动无耐力

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• 10案例：患者，男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是（    ）

  A.有濒死感

  B.心肌缺血缺氧

  C.未规律用药

  D.绝对卧床休息

  E.心前区压榨性疼痛

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