案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。下列各项护理措施不恰当的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。为明确病因，下列各项检查必要的是（    ）

  A.头颅CT

  B.头颅TCD

  C.DSA

  D.头颅MRI

  E.脑脊液检查

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• 2案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。为确诊疾病，下列各项检查首选的是（    ）

  A.头颅CT

  B.头颅TCD

  C.DSA

  D.头颅MRI

  E.脑脊液检查

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• 3案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。该患者最可能的疾病为（    ）

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.偏头痛

  E.高血压脑病

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• 4案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者的最主要护理诊断是（    ）

  A.言语沟通障碍

  B.潜在并发症：脑疝

  C.气体交换受损

  D.躯体移动障碍

  E.有感染的危险

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• 5案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（    ）

  A.降低血压

  B.中药治疗

  C.抗感染治疗

  D.控制脑水肿，降低颅内压

  E.应用止血药，阻止脑内继续出血

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• 6案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是（    ）

  A.引流管开口与侧脑室齐平

  B.定期夹闭导管

  C.每日引流量不超过500 ml

  D.定时无菌生理盐水冲洗

  E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

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• 7案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据（    ）

  A.患者病情是否缓解

  B.是否有引流液

  C.引流液量的多少

  D.管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动

  E.导管是否扭曲、受压

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• 8案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（    ）

  A.将引流袋放低

  B.报告医师

  C.将引流管轻轻旋转

  D.用生理盐水冲洗

  E.必要时换管

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• 9案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5 cm，右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是（    ）

  A.脑挫裂伤

  B.原发性脑干损伤

  C.急性硬脑膜下血肿

  D.急性硬脑膜外血肿

  E.急性脑内血肿

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• 10案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5 cm，右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是（    ）

  A.20%甘露醇

  B.氨苯蝶啶

  C.地塞米松

  D.苯巴比妥

  E.氢氯噻嗪

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