案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。护士对该患者的处理不妥的是（    ）

  A.立即脱去患者的外衣

  B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

  C.立即用清水反复洗胃

  D.持续鼻导管给氧

  E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

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• 2案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（    ）

  A.头颅X线检查

  B.头颅CT检查

  C.头颅MRI检查

  D.全血胆碱酯酶活力测定

  E.碳氧血红蛋白测定

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• 3案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（    ）

  A.卧床休息

  B.安置在没有阳光直射的病室

  C.忌食芹菜、香菜

  D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化

  E.口腔涂珠黄散、碘甘油等

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• 4案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。上述患者目前应首选的治疗药物是（    ）

  A.吲哚美辛

  B.泼尼松

  C.硫唑嘌呤

  D.环磷酰胺

  E.阿司匹林

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• 5案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（    ）

  A.血小板减少

  B.抗核抗体阳性

  C.抗双链DNA抗体阳性

  D.丙种球蛋白下降

  E.补体C3下降

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• 6案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是（    ）

  A.呼吸道感染

  B.心律失常

  C.过度劳累

  D.气候变化

  E.用药不当

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• 7案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（    ）

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量20%乙醇湿化吸氧

  E.高流量20%乙醇湿化吸氧

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• 8案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及 濒死感，急诊入院。查心率 103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1〜 V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I (TNI) 3.5ng/ml。根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为（    ）

  A.高血压脑病

  B.高血压危象

  C.急性心肌梗死

  D.心脏神经症

  E.肺梗死

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• 9案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及 濒死感，急诊入院。查心率 103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1〜 V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I (TNI) 3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是（    ）

  A.心电监护

  B.消除恶性心律失常

  C.减轻疼痛

  D.抗凝治疗

  E.扩容升压

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• 10案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及 濒死感，急诊入院。查心率 103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1〜 V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I (TNI) 3.5ng/ml。该患者出现的心律失常中需立即消除的是（    ）

  A.房扑

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.第二度I型房室传导阻滞

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