某产妇，足月妊娠，临产15小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按，胎心不清。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一个凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1某产妇，30岁，胎儿娩出后，短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，首先应考虑（    ）

  A.产后感染

  B.先兆子痫

  C.羊水栓塞

  D.脑血管意外

  E.癫痫

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• 2某初产妇26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的护理措施是（    ）

  A.静脉点滴催产素

  B.检查软产道有无损伤

  C.做好人工剥离胎盘术准备

  D.按摩子宫

  E.纱布填塞宫腔

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• 3某产妇，28岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是（    ）

  A.按摩子宫

  B.注射宫缩剂

  C.填塞宫腔

  D.结扎髂内动脉

  E.子宫切除

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• 4某产妇，28岁，诊断为臀先露，下列不是臀位临床表现的是（    ）

  A.宫底可触及胎头

  B.胎心在脐下左侧最清楚

  C.脐带脱垂

  D.产程延长

  E.宫缩乏力

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• 5某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿肢体，未触及胎头。可以初步诊断为（    ）

  A.骨盆入口轻度狭窄

  B.骨盆入口头盆不称

  C.原发宫缩无力

  D.持续性枕横位

  E.持续性枕后位

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• 6某孕妇，孕40周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展后由基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（    ）

  A.输血、输液、观察

  B.迅速阴道助产娩出死胎

  C.立即行阴道内诊，以明确破口部位及大小

  D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术

  E.立即行剖宫产，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

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• 7某产妇，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是（    ）

  A.子宫肌炎

  B.血栓性静脉炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.产后关节炎

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• 8某产妇产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（    ）

  A.子宫内膜炎

  B.下肢血栓性静脉炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.产后宫缩痛

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• 9某产妇，28岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软，对此产妇的护理措施中不妥的是（    ）

  A.平卧位

  B.抬高床头

  C.做好会阴护理

  D.监测体温变化

  E.做好心理支持

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• 10某初产妇，25岁，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第3天高热，体温39.1℃，右侧宫旁压痛明显, 恶露血性、混浊、有臭味。下列处理不妥的是（    ）

  A.臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

  B.助产后仔细检查软产道

  C.多次行阴道检查

  D.监测体温变化

  E.产后使用广谱抗生素

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