患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（    ）

试卷相关题目

• 1患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（    ）

  A.体重

  B.体温

  C.呼吸

  D.脉搏

  E.血压

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• 2一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是（    ）

  A.假月经

  B.阴道直肠瘘

  C.尿道阴道瘘

  D.会阴损伤

  E.血友病

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• 3患者女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史，患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（    ）

  A.脑栓塞

  B.短暂性脑缺血发作

  C.颅内肿瘤

  D.蛛网膜下腔出血

  E.颅内动静脉瘤破裂

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• 435岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体，会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛，以下处理不正确的是（    ）

  A.红外线照射

  B.50%硫酸镁湿敷切口

  C.每日冲洗外阴

  D.取健侧卧位

  E.1:5000高锰酸钾液坐浴

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• 5患者男，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片为缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70/50mmHg,心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（    ）

  A.脑出血

  B.室壁瘤破例

  C.心源性休克

  D.心律失常

  E.心力衰竭

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• 6患者男48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是（    ）

  A.小于4.8mmol/L

  B.小于5.8mmol/L

  C.小于6.8mmol/L

  D.小于7.8mmol/L

  E.小于8.8mmol/L

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• 7患者男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（    ）

  A.平放

  B.内收

  C.外展

  D.抬高

  E.垂落床边

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• 8患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其它异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是（    ）

  A.过度劳累

  B.睡眠不足

  C.高温环境

  D.身体虚弱

  E.饮食过饱

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• 9患者男65岁，一年前诊断为“阿茨海默症”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到，社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是（    ）

  A.为防止患者走失，老伴不让其外去，把他整日关在家里

  B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话

  C.老伴尽量让患者自己刷牙，洗脸，穿衣，吃饭

  D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务

  E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片

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• 10患者男，67岁，突发脑梗塞住院治疗10天，病情稳定后，出院返回社区，患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是（    ）

  A.压疮的预防

  B.抑郁情绪的观察

  C.跌倒的预防

  D.肢体功能的康复锻炼

  E.非语言性皮肤沟通技巧的使用

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