哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现（    ）

试卷相关题目

• 1除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生（    ）

  A.局部组织受压

  B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激

  C.全身营养缺乏

  D.使用石膏绷带衬垫不当

  E.肌肉软弱萎缩

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• 2最易发生褥疮的病人是（    ）

  A.高热多汗

  B.肥胖

  C.昏迷

  D.营养不良

  E.上肢牵引

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• 3王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意（    ）

  A.所有用品均应无菌

  B.动作轻稳，勿损伤粘膜

  C.蘸水不可过湿以防呛咳

  D.擦拭时勿触及咽部以免恶心

  E.擦拭时先擦拭瘀血斑处

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• 4口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜（    ）

  A.有无溃疡

  B.有无真菌感染

  C.口唇是否干裂

  D.有无口臭

  E.牙龈是否肿胀出血

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• 5有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在（    ）

  A.热水中

  B.冷开水中

  C.酒精中

  D.清洗消毒液中

  E.朵贝尔漱口液中

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• 6除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的（    ）

  A.定时用50%酒精按摩受压处

  B.经常用温水擦澡

  C.用湿热毛巾行局部按摩

  D.全背按摩力量要足够

  E.保持床单干燥无折

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• 7在身体空隙处垫以软枕的主要作用是（    ）

  A.减少皮肤受摩擦刺激

  B.防止排泄物对局部的直接刺激

  C.降低空隙处所受压强

  D.降低局部组织所承受的压力

  E.促进局部血液循环

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• 8协助患者更换卧位的间隔时间应根据（    ）

  A.患者的要求，最长不超过1小时

  B.家属的意见，随时进行

  C.护士工作时间的安排来决定

  D.病人的病情及局部受压情况

  E.皮肤疾患的程度

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• 9炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是（    ）

  A.涂厚层滑石粉包扎

  B.剪去表皮无菌纱布包扎

  C.抽出水疱内液体消毒包扎

  D.揭去表面，贴新鲜蛋膜

  E.用1：5000呋喃西林清洁创面

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• 10患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理（    ）

  A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

  B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

  C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

  D.剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗

  E.用0.1%洗必泰溶液冲洗

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