患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L，骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5％。根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（    ）

  A.遵医嘱服药

  B.避免劳累和感染

  C.定期门诊复查

  D.增强抵抗力

  E.保持情绪乐观

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• 2患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（    ）

  A.蛋白质摄入量0.8～1.0g/(kg.d)

  B.应尽量摄入动物蛋白质

  C.每日摄入热量为30～35kcal(kg.d)

  D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

  E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d

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• 3患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（    ）

  A.尿常规

  B.内生肌酐清除率

  C.24小时尿蛋白定量

  D.血常规

  E.肾活检

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• 4患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为（    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.肾盂肾炎

  E.慢性肾衰竭

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• 5患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，患者腹痛和呕吐完全缓解，其饮食宜采用（    ）

  A.高脂、高糖饮食

  B.高脂、低糖饮食

  C.低脂、高糖饮食

  D.低脂、低蛋白质饮食

  E.低脂、低盐饮食

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• 6患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L，骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5％。假设诊断为白血病，下列叙述不正确的是（    ）

  A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段

  B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常

  C.化疗强调个性化

  D.为尽可能减少化疗药物的副作用，最好选择单药进行化疗

  E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发

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• 7患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L，骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5％。根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（    ）

  A.重度贫血症状

  B.内脏出血

  C.感染发热

  D.颅内出血

  E.皮肤黏膜压疮

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• 8患者，男性，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（    ）

  A.血糖

  B.尿糖

  C.血酮

  D.尿酮

  E.血pH

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• 9患者，男性，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（    ）

  A.静脉注射50g/L葡萄糖溶液

  B.静脉滴注小剂量胰岛素

  C.口服一些糖块

  D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠溶液100ml

  E.静脉滴注复方氯化钠溶液

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• 10下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（    ）

  A.基本病变是滑膜炎

  B.发病与自身免疫有关

  C.有皮下结节示病情活动

  D.类风湿因子常（+）

  E.不引起脏器损害

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