案例：患者，男性，20岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hbl40g/L，尿蛋白（+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该病例最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5〜10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教时错误的是（    ）

  A.增强体质，预防感冒

  B.慢性扁桃腺炎反复发作应考虑手术摘除

  C.临床痊愈后无需门诊复查

  D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查

  E.本病大多预后良好

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• 2案例：患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5〜10个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为（    ）

  A.小于3g/d

  B.小于4g/d

  C.小于10g/d

  D.小于5g/d

  E.小于6g/d

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• 3肾病综合征水肿、严重高血压者应（    ）

  A.卧床休息

  B.绝对卧床休息

  C.室内轻度活动

  D.可以正常活动

  E.可以就近上学，避免体育活动

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• 4急性肾炎起病两周内应（    ）

  A.卧床休息

  B.绝对卧床休息

  C.室内轻度活动

  D.可以正常活动

  E.可以就近上学，避免体育活动

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• 5慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（    ）

  A.血尿

  B.蛋白尿

  C.脓尿

  D.乳糜尿

  E.脂质尿

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• 6案例：患者，男性，20岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hbl40g/L，尿蛋白（+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为（    ）

  A.泼尼松

  B.环磷酰胺

  C.静脉输注白蛋白

  D.静脉输注甘露醇

  E.呋塞米

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• 7案例：患者，男性，20岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hbl40g/L，尿蛋白（+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（    ）

  A.高蛋白质饮食

  B.低蛋白质饮食

  C.优质蛋白质饮食

  D.优质高蛋白质饮食

  E.优质低蛋白质饮食

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• 8案例：患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8〜10个/HP，X线肾盏变形、缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为（    ）

  A.慢性肾盂肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.肾病综合征

  E.慢性肾炎

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• 9案例：患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8〜10个/HP，X线肾盏变形、缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的治疗方案应选用（    ）

  A.单剂治疗

  B.敏感抗生素治疗2周

  C.长期抑菌治疗

  D.系统联合用药，疗程稍长

  E.激素

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• 10案例：患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/llOmmHg，双下肢重度可凹性水肿，诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（    ）

  A.蛋白质摄入量0.8〜1.Og/(kg.d)

  B.应尽量摄入动物蛋白

  C.每日摄入热量不少于30〜35kcal/(kg·d)

  D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1。F:低盐饮食，钠盐摄入小于3g/d

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