患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿性啰音，实验室检查WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（    ）

试卷相关题目

• 1患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿性啰音，实验室检查WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是（    ）

  A.四环素类

  B.青霉素

  C.头孢菌素

  D.磷霉素

  E.阿莫西林

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• 2氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是（    ）

  A.激动腺苷酸环化酶

  B.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张

  C.兴奋心肌β1受体

  D.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶

  E.兴奋血管活性肠多肽

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• 3氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是（    ）

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.稳定肥大细胞膜

  C.兴奋支气管平滑肌β2受体

  D.阻断M胆碱受体

  E.激动α受体

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• 4患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是（    ）

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 5患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是（    ）

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 6患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿性啰音，实验室检查WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用（    ）

  A.头孢菌素

  B.多西环素

  C.氧氟沙星

  D.环丙沙星

  E.庆大霉素

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• 7与药物的药理作用和剂量无关的反应是（    ）

  A.变态反应

  B.继发反应

  C.副作用

  D.毒性反应

  E.后遗效应

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• 8长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于（    ）

  A.变态反应

  B.继发反应

  C.副作用

  D.毒性反应

  E.后遗效应

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• 9评价药物安全性更可靠的指标是（    ）

  A.治疗指数

  B.内在活性

  C.效价

  D.安全指数

  E.亲和力

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• 10评价药物作用强弱的指标是（    ）

  A.治疗指数

  B.内在活性

  C.效价

  D.安全指数

  E.亲和力

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