患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30-40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。与糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30-40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高血压的机制是（    ）

  A.水盐代谢紊乱

  B.低血钾

  C.低血钙

  D.脂质代谢紊乱

  E.以上都不是

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• 2患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30-40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。上述病例属糖皮质激素不良反应的是（    ）

  A.消化系统并发症

  B.诱发或加重感染

  C.医源性肾上腺皮质功能亢进

  D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓

  E.以上都不是

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• 3患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输串量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（    ）

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.利尿药

  C.β受体阻断药

  D.钙拮抗剂

  E.硝普钠

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• 4患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是（    ）

  A.AT1受体拮抗药

  B.利尿药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙拮抗剂

  E.β受体阻断药

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• 5患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最宜使用的降压药物是（    ）

  A.中枢性降压药

  B.利尿药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙拮抗剂

  E.钾通道开放剂

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• 6患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是（    ）

  A.大剂量突击疗法

  B.小剂量替代疗法

  C.一般剂量长期疗法

  D.—般剂量长期使用综合疗法

  E.局部外用

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• 7长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，此现象反映了药物引起的（    ）

  A.副作用

  B.毒性反应

  C.变态反应

  D.后遗效应

  E.二重感染

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• 8药物治疗量时出现的与治疗无关的作用，称为（    ）

  A.副作用

  B.毒性反应

  C.变态反应

  D.后遗效应

  E.二重感染

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