患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（    ）

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛尔

  C.阿托伐他汀钙

  D.单硝酸异山梨酯

  E.缬沙坦

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• 2患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为（    ）

  A.LDL-C小于2.60mmol/L

  B.LDL-C小于2.07mmol/L

  C.LDL-C小于4.14mmol/L

  D.LDL-C小于2.18mmol/L

  E.LDL-C小于3.37mmol/L

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• 3患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为（    ）

  A.阿司匹林

  B.噻氯匹定

  C.氯吡格雷

  D.尿激酶

  E.磺达肝癸钠

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• 4患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为（    ）

  A.阿司匹林

  B.噻氯匹定

  C.氯吡格雷

  D.尿激酶

  E.磺达肝癸钠

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• 5患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者入院时首选治疗为（    ）

  A.静脉注射硝酸甘油

  B.静脉滴注低分子右旋糖酐

  C.静脉注射毛花苷C

  D.静脉注射尿激酶

  E.静脉注射复方丹参

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• 6患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前最应该考虑的处理是（    ）

  A.抗血小板治疗和抗凝治疗

  B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

  C.蛇毒类降纤药

  D.尿激酶等溶栓治疗

  E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

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• 7男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是（    ）

  A.饮食少量多餐

  B.抑制胃酸分泌

  C.保护胃食管黏膜

  D.促进胃肠动力

  E.手术切除

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• 8男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗可选择的PPI药物为（    ）

  A.西咪替丁

  B.雷尼替丁

  C.奥美拉唑

  D.法莫替丁

  E.米索前列醇

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• 9男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为（    ）

  A.10mg，一日1次

  B.20mg，一日1-2次

  C.30mg，一日1-2次

  D.40mg，一日1次

  E.80mg，一日1次

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• 10男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是（    ）

  A.维持原剂量使用PPI，长期使用

  B.PPI剂量不变，但采用隔日疗法

  C.出现症状时用药，症状缓解后即停药

  D.若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持

  E.规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用

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