男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查:全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。本患者治疗首选（    ）

试卷相关题目

• 1男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查:全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。此患者病史方面应补充（    ）

  A.现病史

  B.既往病史

  C.有害物质接触史

  D.生长发育史

  E.家族史

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• 2男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。该患者应避免使用的药物为（    ）

  A.贝那普利

  B.呋塞米

  C.泼尼松

  D.雷公藤总苷

  E.甲泼尼龙

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• 3男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。此患者主要治疗药物应选择（    ）

  A.阿司匹林

  B.泼尼松

  C.双嘧达莫

  D.雷公藤总苷

  E.青霉素注射

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• 4男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+)，血白蛋白31g/L，BUN18mmol/L，血Cr1008μmol/L，血钠118mmol/L。该患者同时应注意限制摄入的离子是（    ）

  A.氯

  B.磷

  C.钙

  D.钠

  E.镁

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• 5男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+)，血白蛋白31g/L，BUN18mmol/L，血Cr1008μmol/L，血钠118mmol/L。患者首先采取的饮食治疗是（    ）

  A.高蛋白饮食，不限盐

  B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

  C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

  D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

  E.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

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• 6男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.慢性支气管炎并肺气肿

  E.心源性哮喘

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• 7男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为（    ）

  A.抗生素类药物

  B.吸入速效β2受体激动剂

  C.吸入速效β2受体阻滞剂

  D.吸入糖皮质激素

  E.口服糖皮质激素

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• 8男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（    ）

  A.原有药物加大剂量再用1天

  B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

  C.静脉滴注头孢菌素

  D.静脉滴注5%碳酸氢钠

  E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

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• 9男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊:双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaO270mmHg。此时应采取的措施为（    ）

  A.高浓度吸氧

  B.甲泼尼龙静脉滴注

  C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱

  D.联合应用广谱抗生素

  E.气管插管人工通气

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• 10患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者入院时首选治疗为（    ）

  A.静脉注射硝酸甘油

  B.静脉滴注低分子右旋糖酐

  C.静脉注射毛花苷C

  D.静脉注射尿激酶

  E.静脉注射复方丹参

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