男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检:血压180/105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol/L，肌肝1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，肌酐清除率10-20ml/min。根据其临床表现，可诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（    ）

  A.胰岛素

  B.二甲双胍

  C.格列喹酮

  D.格列齐特

  E.瑞格列奈

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• 2女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。下列不是血糖差造成的后果的是（    ）

  A.增加新生儿畸形

  B.增加新生儿低血糖发生的危险性

  C.增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险

  D.增加巨大儿的可能性

  E.增加患儿的抵抗力

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• 3患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择（    ）

  A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

  B.奥美拉唑+克拉霉素+四环素

  C.阿莫西林+甲硝唑

  D.铋制剂+阿莫西林+四环素

  E.铋制剂+四环素

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• 4患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是（    ）

  A.西沙必利

  B.硫糖铝

  C.雷尼替丁

  D.奥美拉唑

  E.胸腺法新

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• 5患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。此患者降低胃酸药首选为（    ）

  A.碳酸氢钠

  B.碳酸钙

  C.西咪替丁

  D.前列腺素E

  E.奥美拉唑

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• 6男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检:血压180/105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol/L，肌肝1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，该患者治疗药物的选择不包括（    ）

  A.降压药物

  B.重组人促红细胞生成素

  C.KC1注射液

  D.利尿剂

  E.必需氨基酸

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• 7男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+)，血白蛋白31g/L，BUN18mmol/L，血Cr1008μmol/L，血钠118mmol/L。患者首先采取的饮食治疗是（    ）

  A.高蛋白饮食，不限盐

  B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

  C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

  D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

  E.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

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• 8男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+)，血白蛋白31g/L，BUN18mmol/L，血Cr1008μmol/L，血钠118mmol/L。该患者同时应注意限制摄入的离子是（    ）

  A.氯

  B.磷

  C.钙

  D.钠

  E.镁

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• 9男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。此患者主要治疗药物应选择（    ）

  A.阿司匹林

  B.泼尼松

  C.双嘧达莫

  D.雷公藤总苷

  E.青霉素注射

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• 10男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。该患者应避免使用的药物为（    ）

  A.贝那普利

  B.呋塞米

  C.泼尼松

  D.雷公藤总苷

  E.甲泼尼龙

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