男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为（    ）

试卷相关题目

• 1某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是（    ）

  A.权衡利弊，规避风险

  B.目的明确，治疗适度

  C.医患沟通，保护隐私

  D.不良反应，果断处理

  E.临床试验，积极鼓励

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• 2某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是（    ）

  A.属于抗肿瘤单克隆抗体

  B.无骨髓抑制，多数患者耐受良好

  C.只能用5%葡萄糖注射液做溶媒

  D.初次滴注，起始滴注速度50mg/h

  E.不推荐本品在治疗期间减量使用

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• 3某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱（VCR)的叙述正确的是（    ）

  A.—次量不超过1mg

  B.可致四肢麻木、外周神经炎

  C.可使血钠、血及尿的尿酸升高

  D.对周围血象、肝肾功能等影响小

  E.干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物

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• 4某男性患者，65岁，食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断为“晚期大肠癌”，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是（    ）

  A.迟发性腹泻

  B.伪膜性肠炎

  C.中性粒细胞增加

  D.乙酰胆碱综合征

  E.胃肠道出血

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• 5某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是（    ）

  A.嘌呤核苷酸互变抑制剂

  B.细胞周期非特异性抗肿瘤药

  C.鞘内注射简便、易行、无风险

  D.每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程

  E.可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

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• 6老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物（    ）

  A.塞来昔布

  B.氯诺昔康

  C.阿司匹林

  D.吲哚美辛

  E.双氯芬酸

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• 7男性，67岁，多关节肿痛1个月余，诊断为类风湿关节炎，磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用（    ）

  A.塞来昔布

  B.阿司匹林

  C.萘丁美酮

  D.氯诺昔康

  E.双氯芬酸那

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• 8男性，工人，类风湿关节炎6年，规律服用非甾体抗炎药，近期出现反酸，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，以下说法正确的是（    ）

  A.目前不可选用非甾体抗炎药物

  B.可继续使用非甾体抗炎药，无需处理

  C.可加用一组非甾体抗炎药加强抗炎效果

  D.可加用奥美拉唑

  E.可加用糖皮质激素

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• 9女性，39岁，类风湿关节炎3年，规律服用萘普生，3日前出现左侧肢体无力，诊断为脑梗死，需加用阿司匹林，针对该患者，应调整治疗方案（    ）

  A.加用西咪替丁

  B.加用米索前列醇

  C.加用抗生素

  D.将萘普生改为甲泼尼龙

  E.将萘普生改为吲哚美辛

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• 10女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择（    ）

  A.NSAIDs+羟氯喹

  B.羟氯喹+抗生素

  C.泼尼松+环磷酰胺

  D.环磷酰胺+抗生素

  E.NSAIDs+抗生素

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