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案例:男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是(    )

发布时间:2020-11-13

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

试卷相关题目

  • 1案例:女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是(    )

    A.维生素B12+铁剂

    B.输新鲜血

    C.叶酸+铁剂

    D.维生素B12+铁剂

    E.维生素C+铁剂

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  • 2案例:女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是(    )

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.地中海贫血

    D.MDS

    E.再生障碍性贫血

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  • 3案例:女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是(    )

    A.白细胞数量上升

    B.网织红细胞计数

    C.血红蛋白升高

    D.叶酸、维生素B12含量升高

    E.铁蛋白含量升高

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  • 4案例:女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。除病因治疗,还应采取(    )

    A.血浆输注

    B.大剂量丙种球蛋白滴注

    C.维生素B12和叶酸

    D.补充铁剂

    E.红细胞集落刺激因子

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  • 5案例:女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选(    )

    A.放射性核素骨扫描

    B.51Cr红细胞半寿期测定

    C.妇科检查

    D.钡剂灌肠

    E.胸部X线检查

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  • 6案例:男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是(    )

    A.血清铁下降,总铁结合力上升

    B.血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

    C.贫血程度多为重度

    D.多呈大细胞低色素贫血

    E.骨髓外铁减少

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  • 7案例:男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是(    )

    A.红细胞干细胞凋亡过早

    B.红细胞生成素相对不足

    C.机体造血储备能力降低

    D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍

    E.细胞利用铁障碍

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  • 8案例:男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该患者治疗措施主要是(    )

    A.大剂量丙种球蛋白输注

    B.输血

    C.补充叶酸和维生素B12

    D.控制炎症

    E.补充铁剂

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  • 9案例:男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是(    )

    A.淋巴肉瘤细胞白血病

    B.慢性淋巴细胞白血病

    C.急性淋巴细胞白血病

    D.淋巴瘤

    E.MDS

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  • 10案例:男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是(    )

    A.磁共振

    B.淋巴结活检

    C.肝功能

    D.骨髓检查

    E.B超

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