女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（    ）

试卷相关题目

• 1女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是（    ）

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.先天性心脏病

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病态窦房结综合征

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• 2男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为（    ）

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.主动脉瓣狭窄

  D.高血压性心脏病

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 3男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（—）。估计此次心律失常最可能的是（    ）

  A.2∶1心房扑动

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心房纤颤

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• 4左心衰竭时肺部啰音的特点（    ）

  A.两肺散在干、湿啰音

  B.两肺满布干、湿啰音

  C.固定性局限性肺部湿啰音

  D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

  E.以哮鸣音为主

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• 5左心衰竭的临床表现主要是由于（    ）

  A.肺淤血、肺水肿所致

  B.左心室扩大所致

  C.体循环静脉压增高所致

  D.肺动脉压增高所致

  E.心室重构所致

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• 6女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（    ）

  A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 7男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是（    ）

  A.有高血压家族史

  B.眼底可见动脉交叉受压

  C.上腹部可闻连续高调杂音

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP

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• 8男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是（    ）

  A.心房纤颤

  B.房性期前收缩

  C.室性心动过速

  D.三度房室传导阻滞

  E.完全右束支传导阻滞

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• 9男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为（    ）

  A.初发型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.恶化型心绞痛

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