案例：患者男，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次/分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次/分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次/分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是（    ）

  A.心绞痛

  B.胸膜炎

  C.带状疱疹

  D.自发性气胸

  E.肋间神经炎

  F.心肌梗死

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• 2案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。该患者吸氧应（    ）

  A.鼻导管吸氧

  B.面罩吸氧

  C.低流量吸氧

  D.间断高流量吸氧

  E.使SPO2大于90%

  F.使PaO2大于60mmHg

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• 3案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。对该患者的治疗包括（    ）

  A.补充碳酸氢钠

  B.改善通气

  C.氧疗

  D.控制感染

  E.祛痰

  F.纠正电解质紊乱

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• 4案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有（    ）

  A.缺氧

  B.心衰

  C.CO2潴留

  D.脑脊液H+浓度增加

  E.脑出血

  F.脑血栓形成

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• 5案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。该患者诊断包括（    ）

  A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.慢性肺心病急性加重期

  D.慢性肺心病合并心衰

  E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  F.肺性脑病

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• 6案例：患者男，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次/分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次/分，律齐。治疗包括（    ）

  A.氧疗

  B.抗生素治疗

  C.给予适当镇静剂

  D.抽气减压

  E.给予强心剂

  F.严格卧床休息

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• 7案例：患者男，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次/分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次/分，律齐。胸腔穿刺抽气（    ）

  A.适用于呼吸困难明显者

  B.取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点

  C.局限性气胸穿刺应选相应部位

  D.—次抽气量不宜超过1000ml

  E.每次抽气量不做限制

  F.可加速肺复张，迅速缓解症状

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• 8案例：患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了（    ）

  A.自发性气胸

  B.支气管哮喘

  C.ARDS

  D.心肌炎

  E.脑膜炎

  F.心肌梗死

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• 9案例：患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。对此诊断有意义的检查（    ）

  A.心电图

  B.肺CT

  C.血气分析

  D.床边肺功能监测

  E.血流动力学监测

  F.支气管镜

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• 10案例：患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是（    ）

  A.吸入性肺炎

  B.细菌性肺炎

  C.溺水

  D.慢性胰腺炎

  E.肺挫伤

  F.放射性肺损伤

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