女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示“左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰”。首先考虑可能是（    ）

试卷相关题目

• 1关于支气管扩张的症状，下列不正确的是（    ）

  A.慢性咳嗽伴大量脓痰

  B.可有反复咯血

  C.痰量与体位改变有关

  D.痰液分层：上层泡沫，中层为浑浊黏液，底层为坏死组织沉淀物

  E.咯血量与病情严重程度一致

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• 2干性支气管扩张是指（    ）

  A.干咳为主

  B.仅有早晨咳嗽及咳痰

  C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

  D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

  E.病变局限于上叶

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• 3体位改变时咳痰加剧，多见于（    ）

  A.哮喘

  B.上呼吸道感染

  C.肺癌

  D.支气管扩张

  E.慢性支气管炎

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• 4支气管扩张并咯血的首选治疗是（    ）

  A.维生素K

  B.吗啡

  C.垂体后叶素

  D.氨茶碱

  E.抗生素

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• 5下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（    ）

  A.隐球菌肺炎首选氟康唑

  B.侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等

  C.毛霉菌肺炎选择两性霉素B+手术治疗

  D.肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMP

  E.光滑念珠菌感染首选氟康唑

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• 6支气管扩张的临床表现不正确的是（    ）

  A.急性咳嗽

  B.大量脓痰

  C.反复咯血

  D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音

  E.慢性病例可有杵状指(趾）

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• 7关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（    ）

  A.反复咯血为唯一症状

  B.有咳嗽咳脓痰

  C.干咳为主

  D.病变多位于下叶支气管

  E.病变多位于中叶支气管型

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• 8关于手术治疗支气管扩张的指征，下列不正确的是（    ）

  A.反复呼吸道感染和大咯血

  B.病变范围局限

  C.经药物治疗不易控制

  D.病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者

  E.手术前应进行肺功能检查，以明确手术风险

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• 9反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖的细菌是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.MRSA

  C.流感嗜血杆菌

  D.大肠杆菌

  E.铜绿假单胞菌型

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• 10下列化验检查对诊断支气管扩张最有意义的是（    ）

  A.肺功能

  B.血气分析

  C.痰细菌培养

  D.HRCT

  E.纤维支气管镜检查

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