男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2lOOmmHg。患者出现意识障碍的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，76岁。慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55 mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6mmol/L。考虑对酸碱平衡的诊断下列正确的是（    ）

  A.只有代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.只有代谢性碱中毒

  D.只有呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 2患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是（    ）

  A.AB正常、PCO2升高、AB=SB

  B.AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低

  C.AB升高、PCO2升高、AB大于SB

  D.AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高

  E.AB降低、PCO2降低、AB小于SB

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• 3女性，74岁。慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，1周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（    ）

  A.抗感染

  B.化痰

  C.利尿

  D.营养支持

  E.安眠药镇静

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• 4女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO255mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是（    ）

  A.急性脑血管病

  B.高血压脑病

  C.中毒性脑病

  D.肺性脑病

  E.急性左心功能衰竭

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• 5女性，66岁。慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（    ）

  A.不作为治疗心功能不全的首选药物

  B.心率快与慢不能作为疗效指征

  C.应选用作用快、排泄快的制剂

  D.用量为常规量的2〜3倍

  E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

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• 6慢注肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（    ）

  A.氧疗

  B.利尿剂

  C.强心剂

  D.呼吸兴奋剂

  E.支气管扩张剂

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• 7关于特发性肺动脉高压的发病机制，以下说法错误的是（    ）

  A.肺血管收缩

  B.肺血管重塑

  C.炎症反应

  D.缺氧

  E.遗传机制

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• 8关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法不正确的是（    ）

  A.用力肺活量减少

  B.1秒用力呼气容积增加

  C.残气量增加

  D.肺总量增加

  E.最高呼气流量减少

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• 9引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（    ）

  A.气道黏膜水肿

  B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

  C.气道壁炎性细胞浸润

  D.气道平滑肌疼挛

  E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

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• 10参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（    ）

  A.肥大细胞

  B.血小板

  C.巨噬细胞

  D.中性粒细胞

  E.T淋巴细胞

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