男性，70岁。干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（    ）

  A.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上

  B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时

  C.睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种

  D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

  E.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化

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• 2男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm，左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核球

  B.细支气管肺泡癌

  C.肺脓肿

  D.周围型肺癌

  E.肺癌（中央型）

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• 3女性，71岁。左下肺鳞癌，已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是（    ）

  A.组织学类型

  B.TNM分期

  C.基础状态

  D.免疫功能

  E.肺功能

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• 4女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（    ）

  A.放射性核素通气扫描

  B.痰涂片找癌细胞

  C.影像学引导下经皮肺活检

  D.剖胸探查

  E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)

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• 5男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是（    ）

  A.结核性胸膜炎

  B.肺炎合并反应性胸腔积液

  C.淋巴瘤合并胸腔积液

  D.病毒性肺炎合并胸腔积液

  E.肺癌合并胸腔积液

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• 6下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是（    ）

  A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

  C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

  D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

  E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

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• 7下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是（    ）

  A.减肥

  B.戒烟戒酒

  C.经鼻持续气道正压治疗

  D.UPPP

  E.睡眠时仰卧位

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• 8结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列错误的是（    ）

  A.严格无菌操作

  B.首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml

  C.穿刺位置应在肋骨下缘

  D.抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

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• 9结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（    ）

  A.年龄和临床表现

  B.草黄色渗出液

  C.血性胸水

  D.胸部CT检查

  E.胸水细胞学和细菌学检查

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• 10对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列检查最有意义的是（    ）

  A.胸部CT检查

  B.痰脱落细胞检查

  C.胸水癌胚抗原测定

  D.胸水脱落细胞检查

  E.胸水中LDH测定

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