女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，42岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示有肺门块状阴影；颅脑CT发现颉内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是（    ）

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.大细胞癌

  D.小细胞癌

  E.细支气管肺泡癌

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• 2女性，60岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是（    ）

  A.支气管扩张

  B.浸润型肺结核

  C.慢性肺脓肿

  D.支气管肺癌

  E.肺炎球菌肺炎

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• 3女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（    ）

  A.面部无汗

  B.瞳孔缩小

  C.眼球内陷

  D.上眼睑下垂

  E.声音嘶哑

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• 4女性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑（    ）

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.肺囊肿

  D.肺癌

  E.肺良性肿瘤

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• 5男性，65岁。诊断支气管肺癌。5天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于（    ）

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.癌转移致心包积液

  D.癌转移致胸腔大量积液

  E.以上均有可能

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• 6男性，62岁。有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（    ）

  A.支气管腺癌

  B.支气管黏膜肥大

  C.支气管黏膜萎缩

  D.支气管黏膜化生

  E.支气管鳞状细胞癌

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• 7下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（    ）

  A.打鼾

  B.憋醒

  C.多汗

  D.尿频

  E.多动不安

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• 8男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是（    ）

  A.结核性胸膜炎

  B.肺炎合并反应性胸腔积液

  C.淋巴瘤合并胸腔积液

  D.病毒性肺炎合并胸腔积液

  E.肺癌合并胸腔积液

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• 9女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（    ）

  A.放射性核素通气扫描

  B.痰涂片找癌细胞

  C.影像学引导下经皮肺活检

  D.剖胸探查

  E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)

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• 10女性，71岁。左下肺鳞癌，已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是（    ）

  A.组织学类型

  B.TNM分期

  C.基础状态

  D.免疫功能

  E.肺功能

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