以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是（    ）

试卷相关题目

• 1关于结节病的叙述以下错误的是（    ）

  A.结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病

  B.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身每个器官

  C.部分病例呈自限性，大多预后良好

  D.结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿

  E.类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现

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• 2以下关于结节病治疗叙述错误的是（    ）

  A.结节病部分患者可自行缓解，对于胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正常的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者无需立即治疗。每3个月复查胸片和肺功能等，无进展则不需治疗

  B.当累及心脏、肾脏、神经系统，眼部(局部用药无效时）以及高钙血症、有症状的Ⅱ期和Ⅲ期肺部结节病时，可使用全身糖皮质激素治疗

  C.结节病累及重要器官者，常用泼尼松40〜60mg/d，每4周将每天量减少10mg，减量至20mg/d后，缓慢减量。可以采用隔天一次顿服的方法

  D.有症状的Ⅱ期和Ⅲ期肺部结节病时，结节病没有累及重要器官或单纯的胸内型结节病，起始剂量为泼尼松30〜40mg/d，在2个月内逐渐减量至20mg/d，随后缓慢减量

  E.结节病治疗疗程6个月

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• 3下列关于结节病临床表现叙述错误的是（    ）

  A.结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异，因起病的缓急和累及器官的多少而不同

  B.90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结。约50%的病例无症状，只是于胸部X线检查时发现

  C.早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常明显，后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难

  D.早期常见的呼吸道症状和体征有咳嗽、无痰或少痰，偶有少量血丝痰，可有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急，甚至发绀

  E.查体时肺部体征明显，可及广泛的帛裂音

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• 4下列关于结节病临床分期叙述错误的是（    ）

  A.Ⅰ期 两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常

  B.Ⅱ期 肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影

  C.Ⅲ期 仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大

  D.Ⅳ期肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变

  E.以上分期是按照顺序发生

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• 5能确诊特发性肺纤维化的是（    ）

  A.肺高分辨CT

  B.肺组织活检

  C.支气管肺泡灌洗

  D.肺功能检查

  E.血清学检查

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• 6以下不是特发性肺纤维化特点的是（    ）

  A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

  B.病因不明

  C.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

  D.肺部可闻及Velcro啰音

  E.胸部X线片上双肺间质浸润影

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• 7女性，53岁。呼吸困难逐渐加重8个月。双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍。最可能的诊断是（    ）

  A.肺泡蛋内质沉积症

  B.肺结节病

  C.肺泡细胞癌

  D.特发性肺纤维化

  E.慢性支气管炎

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• 8女性，48岁。干燥综合征病史15年。近2年来出现进行性呼吸困难、干咳.偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸浅促，26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV1/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是（    ）

  A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少

  B.嗜酸性粒细胞明显增多

  C.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常

  D.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数

  E.上述情况均可出现

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• 9男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺：间质纤维化。关于本病特征，下列不对的是（    ）

  A.限制性通气损害

  B.弥散障碍和低氧血症

  C.杵状指(趾）

  D.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高

  E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性

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• 10女性，53岁。3个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（    ）

  A.脱屑性间质性肺炎

  B.非特异性间质性肺炎

  C.急性间质性肺炎

  D.寻常性间质性肺炎

  E.隐源性机化性肺炎

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