案例：女性，65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120/70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120/70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病，描述正确的是（    ）

  A.提高心肌收缩力

  B.使心排血量增加

  C.减轻水肿

  D.减轻心脏前负荷

  E.可缓解淤血症状

  F.所有心衰患者都应该应用

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• 2案例：女性，65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120/70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有（    ）

  A.贫血

  B.呼吸道感染

  C.限制液体入量

  D.妊娠

  E.应用降压药物

  F.心律失常

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• 3案例：女性，65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120/70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。患者体液因子水平的变化，正确的是（    ）

  A.脑钠肽降低

  B.心钠肽升高

  C.精氨酸加压素升高

  D.醛固酮升高

  E.血浆内皮素降低

  F.血管紧张素Ⅱ增高

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• 4案例：女性，55岁。反复发作心悸来诊。心电图诊断是心房扑动。患者出现哪些情况需要电击复律（    ）

  A.心动过速持续时间长

  B.伴随心动过缓

  C.出现低血压

  D.存在房室旁路前传，药物难以转复

  E.出现过栓塞病史

  F.伴随房颤反复发作

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• 5案例：女性，55岁。反复发作心悸来诊。心电图诊断是心房扑动。经导管射频消融治疗快速性心律失常的适应证为（    ）

  A.发作频繁室率不宜控制的房扑

  B.预激综合征合并快速房颤

  C.反复发作特发性室速

  D.反复发作房室结折返性心动过速

  E.风湿性心脏病合并快速房颤

  F.偶发室性期前收缩

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• 6案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。应怎样处理（    ）

  A.给予利多卡因静注

  B.给予胺碘酮静注

  C.给予毛花苷C静注

  D.暂不应用抗心律失常药，寻找原因

  E.电复律

  F.超速抑制

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• 7案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（    ）

  A.室性期前收缩

  B.房早

  C.房速

  D.室速

  E.房室传导阻滞

  F.房颤

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• 8案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选（    ）

  A.洋地黄

  B.奎尼丁

  C.硝普钠

  D.胺碘酮

  E.普鲁卡因酰胺

  F.β受体阻滞剂

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• 9案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后（    ）

  A.他汀类

  B.阿司匹林

  C.β受体阻滞剂

  D.钙离子拮抗剂

  E.胺碘酮

  F.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 10案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并（    ）

  A.风湿热

  B.肺部感染

  C.上呼吸道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.肾盂肾炎

  F.系统性红斑狼疮

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