案例:患者男,72岁。持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右室壁梗死。以下为心梗亚急性期的改变的是( )
A.ST段明显抬高,弓背向上
B.出现病理性Q波,R波降低
C.T波呈V形倒置,两支对称
D.ST段逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置
E.出现异常高大,两支不对称的T波
试卷相关题目
- 1案例:患者男,72岁。持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常,给予皮下注射低分子肝素抗凝的剂量为( )
A.每次0.75mg/kg
B.每天1.5mg/kg
C.每天1mg/kg
D.每次1.5mg/kg
E.每次1mg/kg
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男,72岁。持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是( )
A.补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg
B.首先静滴硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.急诊行PCI
E.止吐、镇痛
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男,53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。12小时后,患者突然胸闷、气短,不能平卧,查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音,提示患者出现了( )
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌功能不全或断裂
C.室间隔穿孔
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。溶栓后30分钟心电监护上显示短暂的加速性室性自主心律,则应该( )
A.严密观察病情
B.给予胺碘酮控制室速
C.给予利多卡因控制心律失常
D.同步电复律
E.停止溶栓药物注入
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗,在溶栓之前,下列病史不是必须的是( )
A.近期手术史
B.恶性肿瘤史
C.肝炎病史
D.消化道溃疡病史
E.脑卒中史
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男,72岁。持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右室壁梗死。该患者经溶栓治疗开通血管,出院后定期到门诊随访,做法没有必要或者不正确的是( )
A.注意血压,定期查血糖、血脂
B.口服他汀类降血脂药物
C.只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平(心痛定)
E.永久应用阿司匹林
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者女,32岁。上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。初步诊断为( )
A.原发性高血压
B.多发性大动脉炎
C.肾血管狭窄
D.原发性醛固酮增多症
E.多囊肾
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者女,32岁。上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。为确诊,宜选下列检查中的( )
A.双肾增强CT
B.尿VMA检测
C.腹主动脉造影
D.肾动脉造影
E.肾上腺增强CT
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者女,32岁。上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。该患者在查体时还应该注意的体征是( )
A.甲状腺是否肿大
B.双下肢活动是否正常
C.双下肢的感觉是否正常
D.腹部是否有血管杂音
E.桡动脉搏动是否正常
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。下列采取的治疗措施不恰当的包括( )
A.吸氧
B.阿司匹林300mg嚼服
C.胺碘酮静脉注射
D.静脉应用溶栓药物
E.补液扩容
F.应用β受体阻滞剂
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