案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该（    ）

  A.停用地高辛，补钾

  B.临时起搏器

  C.应用阿托品

  D.停用地高辛，应用苯妥英钠

  E.应用甲氧明

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• 2案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（    ）

  A.缓慢静脉注射氨茶碱

  B.缓慢静脉注射毛花苷C

  C.缓慢静脉注射普萘洛尔

  D.缓慢静脉注射美西律

  E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）

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• 3案例：女性，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选降压药（    ）

  A.硝普钠

  B.酚妥拉明

  C.硝苯地平

  D.β-受体阻滞剂

  E.氨苯蝶啶

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• 4案例：女性，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。继发性高血压的病因不包括（    ）

  A.嗜铬细胞瘤

  B.多发性大动脉炎

  C.下泌尿道感染

  D.肾病综合征

  E.多囊肾

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• 5案例：女性，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列对该诊断最有意义的是（    ）

  A.高血压家族病史

  B.腹部听到连续性高调血管杂音

  C.眼底检查发现动静脉交叉受压

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（++），尿中红细胞0~5个/HP

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• 6案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后预防心功能不全的发生，最应该注意的是（    ）

  A.限钠

  B.肺梗死

  C.呼吸道感染

  D.严重贫血

  E.情绪激动

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• 7案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为（    ）

  A.肾动脉狭窄

  B.多囊肾

  C.高血压脑病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.原发性醛固酮增多症

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• 8案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。常用的实验室检查是（    ）

  A.肾素血管紧张素测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17-羟皮质类固醇测定

  D.血皮质醇，ACTH测定

  E.血、尿醛固酮测定

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• 9案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。进一步的确诊需要完成下列检查中的（    ）

  A.肾上腺增强CT

  B.双肾B超

  C.肾血管超声检查

  D.肾动脉造影

  E.头颅CT检查

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• 10案例：女性，60岁。发热近3个月，在38.5摄氏度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。最可能的诊断为（    ）

  A.扩张型心肌病

  B.病毒性心肌炎

  C.肝硬化

  D.心包积液

  E.肾小球肾炎

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