急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13mmH20。治疗时应首选（    ）

试卷相关题目

• 1男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为（    ）

  A.稳定性心绞痛

  B.不稳定性心绞痛

  C.心内膜下心肌梗死

  D.中间综合征

  E.变异性心绞痛

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• 2女性，55岁。患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头胀，休息后不能缓解，血压150/100mmHg，心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变。最适宜应用（    ）

  A.利多卡因

  B.硝苯地平

  C.洋地黄

  D.硝酸甘油

  E.硝酸异山梨酯

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• 3女性，63岁。患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗。后者的目的是（    ）

  A.纠正心源性休克

  B.改善心肌缺血

  C.减少心律失常

  D.防止发生栓塞

  E.增强心肌收缩力

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• 4女性，70岁。患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐。体检：心率132次/分，两肺底闻及湿啰音。此时最可能的诊断是（    ）

  A.感染性心包炎

  B.术后肺部感染

  C.肺梗死

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰竭

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• 5男性，60岁。患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1~V3导联可见高耸T波。最可能的诊断是（    ）

  A.变异性心绞痛

  B.急性心包炎

  C.气胸

  D.高血钾

  E.急性心肌梗死急性期

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• 6急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109L，中性粒细胞55%。可能是（    ）

  A.急性心梗的反应性心包炎

  B.心脏破裂

  C.急性心梗后综合征

  D.伴发病毒性心包炎

  E.室壁瘤

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• 7男性，50岁。1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，最有帮助的酶学检查是（    ）

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.肌钙蛋白T

  E.CPK同工酶

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• 8男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是（    ）

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 9风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列临床表现将减轻的是（    ）

  A.肝大，压痛

  B.心率加快

  C.急性肺水肿发作

  D.心尖区舒张期隆隆样杂音

  E.胃肠道淤血

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• 10风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于（    ）

  A.支气管黏膜微血管破裂

  B.肺梗死

  C.急性肺水肿

  D.侧支循环支气管静脉曲张破裂

  E.合并肺部感染

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