76岁，女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP110/86mmHg，听诊心率130次/分。首选的治疗为（    ）

试卷相关题目

• 1女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是（    ）

  A.洋地黄

  B.普萘洛尔

  C.硝酸甘油

  D.普罗帕酮

  E.硝酸异山梨醇

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• 2AMI患者半夜突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音。该患者诊断（    ）

  A.右心哀竭

  B.室壁瘤

  C.急性左心衰竭

  D.支气管肺炎

  E.心肌梗死后综合征

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• 3某患者半小时前急起气促，咯粉红色泡沫样痰。查体：血压180/108mmHg，心率110次/分，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是（    ）

  A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

  B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

  C.毒毛旋花子苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

  D.吗啡、呋塞米、硝普钠、毛花苷C

  E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

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• 4利尿剂治疗心功能不全的作用主要是通过（    ）

  A.排钠排水

  B.提高心肌收缩力

  C.增加心排血量

  D.扩张血管

  E.减低动脉压

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• 5心脏指数等于（    ）

  A.每搏量×体表面积

  B.每搏量/体表面积

  C.心排出量×体表面积

  D.心排出量/体表面积

  E.每搏量/心排出量

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• 6男性，60岁。劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是（    ）

  A.氨茶碱

  B.β受体激动剂

  C.呋塞米

  D.毛花苷C

  E.激素

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• 7女性，50岁。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率146次/分，杂音听不清，既往史不详。应选下列处置中的（    ）

  A.麻黄碱

  B.异丙基肾上腺素

  C.肾上腺素

  D.氨茶碱

  E.洛贝林

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• 8女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选（    ）

  A.普萘洛尔静脉注射

  B.地高辛口服

  C.毛花苷C静脉注射

  D.间羟胺静脉注射

  E.吗啡皮下注射

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• 9慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次。最可能为下列情况中的（    ）

  A.转变为窦性心律

  B.达洋地黄化

  C.洋地黄中毒

  D.转为心房扑动

  E.洋地黄用量不足

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• 10女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为（    ）

  A.停用地高辛，观察

  B.继续服用地高辛0.25mg，每天1次，维持

  C.加大地高辛用量

  D.加服氯化钾

  E.改用苯妥英钠

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