案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（    ）

  A.肾穿刺活检

  B.骨髓穿刺

  C.双膝关节X线片

  D.抗核抗体系列

  E.双眼底检查

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• 2案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是（    ）

  A.狼疮肾炎

  B.紫癜性肾炎

  C.肾病综合征

  D.糖尿病肾病

  E.骨髓瘤肾病

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• 3案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（    ）

  A.足量激素联合骁悉口服

  B.单纯血浆置换治疗

  C.羟氯喹辅以非留体抗炎药

  D.甲泼尼龙冲击治疗

  E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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• 4案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+)。彩超示双肾大小正常。下列检查对治疗的指导意义最大的是（    ）

  A.骨髓查找狼疮细胞

  B.皮肤狼疮带试验

  C.肾穿刺活检

  D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

  E.抗心磷脂抗体检查

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• 5案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.狼疮肾炎

  B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  C.急进性肾炎

  D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  E.慢性肾炎急性发作

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• 6案例：某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3〜4小时后，突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑的毒物中毒是（    ）

  A.一氧化碳

  B.氰化物

  C.二硫化碳

  D.氮氧化物

  E.硫化氢

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• 7案例：某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3〜4小时后，突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。下列检查对确诊不明确意义的是（    ）

  A.血中碳氧血红蛋白测定

  B.脑电图及大脑诱发电位检查

  C.工作环境空气成分分析

  D.肺部影像学检查

  E.细致的体格检查

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• 8案例：某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3〜4小时后，突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。无明确意义的治疗手段是（    ）

  A.立即吸氧

  B.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物

  C.降低颅内压力

  D.脑细胞赋能剂

  E.心肺复苏

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• 9案例：某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3〜4小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口辱呈樱桃红色。可疑的毒物中毒为（    ）

  A.二硫化碳

  B.二氧化碳

  C.硫化氢

  D.氮氧化物

  E.一氧化碳

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• 10案例：某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3〜4小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口辱呈樱桃红色。高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（    ）

  A.一氧化碳

  B.二氧化碳

  C.二氧化硫

  D.三氧化硫

  E.一氧化氮

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