案例:男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
试卷相关题目
- 1案例:女性,53岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/天,无家族史。此患者的LDL-C应该控制在( )
A.小于4.0mmol/L
B.小于3.4mmol/L
C.小于3.6mmol/L
D.小于2.6mmol/L
E.小于1.8mmol/L
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,53岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/天,无家族史。患者血压应该控制在( )
A.小于140/90mmHg
B.小于130/85mmHg
C.小于130/80mmHg
D.小于125/75mmHg
E.舒张压不能过低
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,53岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/天,无家族史。下列哪种降压药物最适合该患者( )
A.氢氯噻嗪
B.酒石酸美托洛尔
C.比索洛尔
D.利舍平
E.氯沙坦
开始考试点击查看答案 - 4下列药物中以降低心脏前负荷为主的有( )
A.呋塞米
B.硝普钠
C.硝酸盐类药物
D.地高辛
E.ACEI类药物
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,以下哪项为最佳选择( )
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是( )
A.癫痫发作
B.心肌缺血,心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
开始考试点击查看答案 - 7案例:中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现心房颤动3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。应该考虑( )
A.洋地黄中毒
B.转复为窦性节律
C.转为心房扑动2:1传导
D.已经洋地黄化
E.转为心房扑动4:1下传
开始考试点击查看答案 - 8案例:中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现心房颤动3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。此病例的治疗措施应该是( )
A.静脉注射氯化钾
B.继续用洋地黄维持治疗
C.同步直流电复律
D.停用洋地黄
E.减少洋地黄用量
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突然出现晕厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物何项不宜( )
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.胺碘酮
E.间羟胺
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