男性，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及4级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（    ）

试卷相关题目

• 1扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（    ）

  A.二尖瓣重度狭窄

  B.二尖瓣重度关闭不全

  C.主动脉瓣重度关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.扩张型心肌病

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• 2风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选（    ）

  A.胺碘酮

  B.普罗帕酮

  C.维拉帕米

  D.地高辛

  E.利多卡因

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• 3维拉帕米禁用于以下何种心律失常（    ）

  A.室性期前收缩

  B.快速心房颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.预激综合征伴心房颤动

  E.QT延长的扭转型室性心动过速

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• 4心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗（    ）

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.心房起搏

  D.暂不处理，必要时给予阿托品

  E.电复律

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• 5主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是（    ）

  A.药物治疗效果不佳

  B.可用二硝酸异山梨醇酯

  C.可用维拉帕米

  D.可用美托洛尔

  E.可用卡托普利

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• 6下列不属于心房颤动临床特点的是（    ）

  A.心排血量下降25%

  B.仅见于器质性心脏病

  C.第一心音强弱不等

  D.心律绝对不规则

  E.短绌脉

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• 7一心力衰竭及室性期前收缩患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度（    ）

  A.普罗帕酮

  B.利多卡因

  C.莫雷西嗪

  D.胺碘酮

  E.苯妥英钠

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• 8下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物（    ）

  A.高血压心脏病伴心衰

  B.无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速

  C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动

  D.下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

  E.扩张型心肌病伴全心衰竭

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• 9关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的（    ）

  A.主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

  B.在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现

  C.高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低

  D.在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因

  E.当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全

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• 10增加心衰患者死亡率的药物（    ）

  A.洋地黄

  B.β受体阻滞剂

  C.ACEI

  D.多巴胺

  E.硝酸酯类

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