案例：女性，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分，律齐，P2大于A2，无杂音。腹部（-)，神经系统检查（-）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分，律齐，P2大于A2，无杂音。腹部（-)，神经系统检查（-）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（    ）

  A.血管迷走性晕厥

  B.癫痫发作

  C.Brugada综合征晕厥

  D.心源性晕厥

  E.颈动脉窦晕厥

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• 2案例：女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊。如果心电图示QT间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因是（    ）

  A.非阵发性室性心动过速

  B.窦性静止

  C.三度房室传导阻滞

  D.尖端扭转型心动过速

  E.房室折返性心动过速

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• 3案例：女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查（    ）

  A.心脏电生理检查

  B.脑电图

  C.超声心动图

  D.Holter

  E.脑CT

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• 4案例：男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。如此时心电图示持续室性心动过速，最佳的治疗是（    ）

  A.静注阿托品

  B.同步直流电复律

  C.静注胺碘酮

  D.静注肾上腺素

  E.静注利多卡因

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• 5案例：男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。心源性昏厥当时最常见的心律失常是（    ）

  A.室上性心动过速

  B.三度房室传导阻滞

  C.快速心房颤动

  D.心室颤动

  E.快速心房颤动伴预激综合征

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• 6案例：女性，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分，律齐，P2大于A2，无杂音。腹部（-)，神经系统检查（-）。心电图和超声心动图检查未见异常。倾斜试验阳性的必须条件不包括（    ）

  A.出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一

  B.收缩压小于等于80mmHg或平均动脉压下降大于等于25%

  C.心率小于50次/分、结性心律

  D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏大于等于3秒

  E.抽搐伴尿失禁

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• 7案例：女性，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分，律齐，P2大于A2，无杂音。腹部（-)，神经系统检查（-）。心电图和超声心动图检查未见异常。血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物（    ）

  A.阿托品

  B.山莨菪碱

  C.β受体阻滞剂

  D.茶碱类

  E.丙吡胺

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• 8案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突出现晕厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3～4肋间3级收缩期杂音。此患者行超声心动图检查，最有可能发现（    ）

  A.左室扩张，左室流出道扩大

  B.室壁运动普遍减弱

  C.室间隔厚度大于等于15mm

  D.室间隔流出道向左室突出

  E.二尖瓣关闭有裂隙

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• 9案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突出现晕厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3～4肋间3级收缩期杂音。不宜应用下列哪种药物治疗（    ）

  A.胺碘酮

  B.维拉帕米

  C.阿替洛尔

  D.地尔硫（艹卓）

  E.硝酸甘油

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• 10案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突出现晕厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3～4肋间3级收缩期杂音。关于本病的病因，下列观点错误的是（    ）

  A.病因不明

  B.约1/3有明显家族史

  C.认为是常染色体显性遗传疾病

  D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病

  E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

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