案例：女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（    ）

试卷相关题目

• 1关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是（    ）

  A.延长心房不应期

  B.缩短起搏器的房室延迟间期

  C.如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性

  D.降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率

  E.通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

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• 2慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有（    ）

  A.伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞

  B.伴有一度AVB无症状的双分支阻滞

  C.无临床症状，但电生理检查发现HV间期大于等于100毫秒

  D.伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞

  E.伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞

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• 3VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是（    ）

  A.起搏阈值在脉宽0.5毫秒的条件下不应大于1mV，2mA

  B.R波幅度大于5mV，斜率（dV/dt）大于0.5V/s

  C.侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧

  D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立

  E.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

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• 4射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症（    ）

  A.心脏压塞

  B.卒中（包括栓塞和出血）

  C.败血症

  D.血气胸

  E.食管—左心房瘘

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• 5女性，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/分，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容（    ）

  A.降低感知灵敏性

  B.延长不应期

  C.将起搏模式改变为AOO

  D.提高起搏频率

  E.关闭滞后功能

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• 6案例：女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（    ）

  A.电复律

  B.胺碘酮静推

  C.毛花苷C缓慢静推

  D.维拉帕米静推

  E.美托洛尔口服

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• 7案例：女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（    ）

  A.电复律

  B.长期口服美托洛尔维持

  C.长期口服普罗帕酮维持

  D.行射频消融手术治疗

  E.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

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• 8案例：女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是（    ）

  A.窦性心动过速

  B.房性心动过速

  C.室性心动过速

  D.室上性心动过速

  E.心房扑动

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• 9案例：女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是（    ）

  A.心电图

  B.心电生理检查

  C.动态心电图

  D.心脏彩超

  E.阿托品试验

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• 10案例：女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是（    ）

  A.冠脉内支架治疗

  B.射频消融手术

  C.化学消融手术

  D.口服药物维持

  E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

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