老年男性，因咳嗽、咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当（    ）

试卷相关题目

• 1风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致（    ）

  A.左房扩大

  B.左室扩大

  C.肺动脉高压

  D.全心扩大

  E.右室扩大

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• 2冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是（    ）

  A.射血终止时主动脉瓣立即关闭

  B.可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉

  C.可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉

  D.有导致虹吸作用的不利影响

  E.无作用

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• 3严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是（    ）

  A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足

  B.心肌毛细血管密度相对减少

  C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管

  D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注

  E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧

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• 4风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动的患者，可给予以下哪些药物（    ）

  A.洋地黄制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.硝酸酯制剂

  D.利尿剂

  E.抗凝药物

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• 5以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全（    ）

  A.周围血管征

  B.逆行主动脉造影

  C.胸部正位X线片

  D.Doppler超声检查

  E.周围静脉压测定

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• 6对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是（    ）

  A.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多

  B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

  C.心房颤动较二尖瓣狭窄少见

  D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

  E.栓塞较二尖瓣狭窄多见

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• 7下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.高血压心脏病并急性左心衰

  C.左室流出道梗阻

  D.缺血性心脏病

  E.主动脉瓣狭窄

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• 8单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确（    ）

  A.第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

  B.不会发生左室衰竭

  C.不会引起左室扩大

  D.最早期症状为劳累性呼吸困难

  E.早期即可出现右心衰

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• 9下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（    ）

  A.主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄

  B.主动脉瓣环扩张

  C.主动脉瓣呈二叶瓣

  D.主动脉瓣增厚钙化

  E.主动脉瓣根部扩张

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• 10下列关于二尖瓣脱垂的描述，正确的是（    ）

  A.女性多于男性

  B.心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音

  C.应预防细菌性心内膜炎

  D.收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室

  E.右房明显增大

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