风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（    ）

试卷相关题目

• 1哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现（    ）

  A.呼吸困难

  B.咳嗽

  C.下肢水肿

  D.咯血

  E.心悸

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• 2严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症（    ）

  A.脑供血不足

  B.亚急性感染性心内膜炎

  C.脑血栓形成

  D.心房颤动

  E.肺结核

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• 3二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的（    ）

  A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血

  B.发生心力衰竭后进展缓慢

  C.急性肺水肿多见

  D.早期可发生右心衰竭

  E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

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• 4女性，35岁，心悸、气短4年，今晨起大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（    ）

  A.吗啡

  B.血管升压素静脉注射

  C.静脉注射酚磺乙胺

  D.输血

  E.静脉注射呋塞米

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• 5主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（    ）

  A.心排血量不足致脑供血不足

  B.急性心肌缺血致心室颤动

  C.主动脉瓣口面积1cm2左右出现

  D.急性左心衰竭

  E.急性心肌缺血致心肌梗死

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• 6一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（    ）

  A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

  B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

  C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

  D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

  E.做血培养后静脉滴注氯霉素

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• 7女性，30岁,有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（    ）

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

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• 8风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术（    ）

  A.有明显的主动脉瓣病变

  B.隔膜型

  C.心功能2~3级

  D.反复出现肺水肿及大咯血

  E.风湿活动已控制半年

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• 9风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（    ）

  A.二尖瓣狭窄进入右心受累期

  B.二尖瓣狭窄程度减轻

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并主动脉瓣病变

  E.内科治疗恰当,疗效好

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• 10下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰（    ）

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣关闭不全

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.甲状腺功能亢进症

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