风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（    ）

试卷相关题目

• 1不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（    ）

  A.感染性心内膜炎

  B.梅毒性主动脉炎

  C.先天性二叶主动脉瓣

  D.风湿性心脏病

  E.主动脉瓣黏液样变性

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• 2女性，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，无周围血管征。应该诊断为（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音

  E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

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• 3风心病二尖瓣狭窄患者，心房颤动3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后出现哪种情况应考虑停用该药（    ）

  A.心率78次/分，律不齐

  B.心电图ST段鱼钩形下移

  C.肝界缩小

  D.体重减轻

  E.心率56次/分，律齐

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• 4女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热、乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（    ）

  A.Janeway损害

  B.细菌感染

  C.类风湿结节

  D.Roth斑

  E.Osler结节

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• 5女性，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.脉压增宽及周围血管征

  C.左心室扩大

  D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

  E.心尖部第一心音亢进

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• 6单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为（    ）

  A.心肌收缩力增强

  B.心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

  C.心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

  D.二尖瓣及腱索增厚

  E.乳头肌功能失调

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• 7风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全（    ）

  A.心尖区抬举样搏动

  B.拍击样第一心音

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进

  D.短绌脉

  E.交替脉

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• 8重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（    ）

  A.35mmHg

  B.40mmHg

  C.45mmHg

  D.50mmHg

  E.55mmHg

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• 9男性，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次）。ECG示窦性心律，80次/分，PR为0.20秒，ST呈鱼钩样下移。处理为（    ）

  A.停用地高辛

  B.改用苯妥英钠

  C.加大地高辛用量

  D.加氯化钾

  E.维持原剂量

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• 10女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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