女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积小于1.2cm2，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.经皮二尖瓣球囊成形术

  C.人工瓣膜置换术

  D.地高辛治疗

  E.利尿剂治疗

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• 2风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（    ）

  A.二尖瓣

  B.主动脉瓣

  C.肺动脉瓣

  D.三尖瓣

  E.二尖瓣+主动脉瓣

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• 3肝肿大伴扩张性搏动见于（    ）

  A.严重的门静脉高压

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.肝脓肿

  E.三尖瓣关闭不全

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• 4器质性二尖瓣狭窄的特点是（    ）

  A.为舒张早期杂音

  B.无拍击性S1

  C.无开瓣音

  D.常有心房颤动

  E.呈主动脉型，左心室增大

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• 5正常主动脉瓣口面积（    ）

  A.0.5cm2

  B.大于0.75cm2

  C.大于1.00cm2

  D.大于2.00cm2

  E.大于3.00cm2

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• 6主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（    ）

  A.外周动脉硬化

  B.回心血量增加

  C.心输出量增大

  D.收缩压增高、舒张压下降

  E.中小动脉弹性增加

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• 7对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.二尖瓣面容

  C.心尖区收缩期吹风样杂音

  D.心尖区第一心音增强，拍击性

  E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

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• 8下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（    ）

  A.第一心音亢进

  B.常有第二心音分裂

  C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

  D.杂音可向左腋下和背部传导

  E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

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• 9风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（    ）

  A.呼吸困难、心绞痛、心房颤动

  B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

  C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

  D.心绞痛、晕厥、细迟脉

  E.心绞痛、细迟脉、心房颤动

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• 10女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（    ）

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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