女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次/分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3~5/HP，首先考虑的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括（    ）

  A.心悸

  B.乏力

  C.晕厥

  D.咳嗽

  E.咯血

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• 2女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄

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• 3某风心病二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，心率为70次/分。下列治疗何者为宜（    ）

  A.口服地高辛

  B.电复律

  C.奎尼丁复律

  D.长期口服华法林

  E.维拉帕米

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• 4女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（    ）

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣关闭不全

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• 5女性，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg/天，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（    ）

  A.继续地高辛0.25mg/天，观察

  B.加大地高辛用量

  C.加大利尿剂用量

  D.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

  E.钾盐

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• 6正常主动脉瓣口面积（    ）

  A.0.5cm2

  B.大于0.75cm2

  C.大于1.00cm2

  D.大于2.00cm2

  E.大于3.00cm2

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• 7器质性二尖瓣狭窄的特点是（    ）

  A.为舒张早期杂音

  B.无拍击性S1

  C.无开瓣音

  D.常有心房颤动

  E.呈主动脉型，左心室增大

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• 8肝肿大伴扩张性搏动见于（    ）

  A.严重的门静脉高压

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.肝脓肿

  E.三尖瓣关闭不全

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• 9风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（    ）

  A.二尖瓣

  B.主动脉瓣

  C.肺动脉瓣

  D.三尖瓣

  E.二尖瓣+主动脉瓣

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• 10女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积小于1.2cm2，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.经皮二尖瓣球囊成形术

  C.人工瓣膜置换术

  D.地高辛治疗

  E.利尿剂治疗

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