女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次/分，应给予（    ）

  A.硫酸阿托品1mg静推

  B.普罗帕酮70mg静推

  C.毛花苷C0.4mg静推

  D.利多卡因75mg静推

  E.腺苷6mg静推

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• 2男性，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次/分，PR=0.20秒，ST呈鱼钩样下移，处理为（    ）

  A.停用地高辛

  B.改用苯妥英钠

  C.加大地高辛用量

  D.加氯化钾

  E.维持原剂量

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• 3风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示（    ）

  A.内科治疗恰当，疗效好

  B.合并二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄程度减轻

  D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

  E.合并主动脉瓣病变

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• 4男性，24岁，风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属下列哪一期（    ）

  A.左房代偿期

  B.左室代偿期

  C.右心受累期

  D.右室代偿期

  E.左房失代偿期

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• 5女性，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg/天，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（    ）

  A.继续地高辛0.25mg/天，观察

  B.加大地高辛用量

  C.加大利尿剂用量

  D.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

  E.钾盐

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• 6女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（    ）

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣关闭不全

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• 7某风心病二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，心率为70次/分。下列治疗何者为宜（    ）

  A.口服地高辛

  B.电复律

  C.奎尼丁复律

  D.长期口服华法林

  E.维拉帕米

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• 8女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄

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