男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（    ）

  A.严重瓣膜反流致心力衰竭

  B.真菌性心内膜炎

  C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

  D.合并风湿活动

  E.超声检查赘生物大于10mm

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• 2自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是（    ）

  A.瓣叶增厚

  B.瓣膜上有赘生物

  C.主动脉细菌性动脉瘤

  D.室间隔脓肿

  E.瓣叶穿孔、粘连

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• 3以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（    ）

  A.进行性贫血

  B.体温的高度

  C.血沉增快的程度

  D.白细胞数量

  E.皮肤黏膜瘀点和脾大

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• 4亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（    ）

  A.先天性心脏病

  B.心脏瓣膜病

  C.心房颤动

  D.心力衰竭

  E.正常心脏

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• 5亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（    ）

  A.急性胃炎

  B.胃穿孔

  C.脾栓塞

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.左下肺动脉栓塞

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• 6典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（    ）

  A.近年来发病率有所升高

  B.通常累及正常心瓣膜

  C.以草绿色链球菌感染常见

  D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣

  E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭

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• 7亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（    ）

  A.脑栓塞

  B.细菌性动脉瘤破裂

  C.心力衰竭

  D.肾衰竭

  E.脾破裂

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• 8急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为（    ）

  A.草绿色链球菌

  B.肠球菌

  C.真菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.表皮葡萄球菌

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• 9下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（    ）

  A.心肌炎

  B.心脏破裂

  C.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  D.房室传导阻滞

  E.冠心病

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• 10男性，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并（    ）

  A.风湿热

  B.短暂性脑缺血发作

  C.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑出血

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