案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪些项目是判断心脏骤停的可靠指征（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：BP160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/分，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容（    ）

  A.不需要，已经足够诊断

  B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系

  C.呼吸困难的程度

  D.家族史

  E.婚姻情况

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• 2案例：男性，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：BP160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/分，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是（    ）

  A.肝功能

  B.肾功能

  C.血糖、血脂

  D.C反应蛋白

  E.血常规

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• 3案例：男性，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：BP160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/分，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列检查必须的是（    ）

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.运动试验

  D.胸部X线检查

  E.冠状动脉血管造影

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• 4案例：男性，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：BP160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/分，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病包括（    ）

  A.高血压

  B.高血压心脏病

  C.冠心病

  D.心力衰竭

  E.慢性支气管炎

  F.肺气肿

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• 5案例：男性，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。结合该病例，下列哪些看法是正确的（    ）

  A.患者没有心律失常，安置ICD无必要

  B.ICD可降低心源性猝死的危险

  C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险

  D.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗

  E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗

  F.上述提法均不对

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• 6案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。导致心搏骤停的病理生理最常见的是哪一项（    ）

  A.缓慢性心律失常

  B.心室停顿

  C.心室颤动

  D.持续性室性心动过速

  E.无脉性电活动

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• 7案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。一旦确诊为心搏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环（    ）

  A.4～6分钟

  B.6～8分钟

  C.8～10分钟

  D.10～12分钟

  E.越短越好

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• 8案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。心电监测确定为心室颤动后应立即（    ）

  A.安装人工心脏起搏

  B.电击复律

  C.静注利多卡因

  D.静注异丙肾上腺素

  E.静注肾上腺素

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• 9案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道（    ）

  A.经颈静脉

  B.经锁骨下静脉

  C.经肘静脉

  D.经肌内或皮下注射

  E.经股静脉

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• 10案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。心搏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为（    ）

  A.降低右心室射血阻力

  B.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

  C.收缩脑血管，减轻脑水肿

  D.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

  E.增强心肌收缩功能

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