案例：女性，26岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（    ）

  A.进一步检查心脏ECT

  B.立即行手术或介入治疗

  C.给予营养心肌药物

  D.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

  E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

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• 2案例：女性，26岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是（    ）

  A.X线胸片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心血池显像

  E.冠脉CT

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• 3案例：女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左心房、左心室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该患者发生左心功能不全时的主要症状为（    ）

  A.咯血

  B.胸痛

  C.少尿

  D.呼吸困难

  E.咳嗽、咳痰

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• 4案例：女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左心房、左心室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（    ）

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心源性休克

  D.心源性猝死

  E.心力衰竭和严重心律失常

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• 5案例：女性，70岁，高血压病史20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全，以下最有意义的指标是（    ）

  A.心脏超声显示射血分数（EF)0.45

  B.心脏超声显示左室舒张末径（LVEDD)52mm

  C.脑钠肽升高

  D.肺小动脉楔压（PCWP)16mmHg

  E.中心静脉压16cmH20

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• 6案例：女性，26岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是（    ）

  A.心力衰竭

  B.左向右分流

  C.右向左分流

  D.合并感染

  E.合并心律失常

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• 7案例：女性，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是（    ）

  A.食管超声心动图

  B.上、下肢动脉血气分析

  C.心电图

  D.INR、PT、CT

  E.胸部X线片

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• 8案例：女性，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（    ）

  A.目前无介入或手术治疗指征

  B.药物治疗

  C.二尖瓣球囊扩张术

  D.二尖瓣置换术

  E.介入治疗

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• 9案例：女性，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（    ）

  A.阿司匹林+地高辛+β受体阻滞剂

  B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β受体阻滞剂

  C.ARB+阿司匹林+地高辛+β受体阻滞剂

  D.地高辛+β受体阻滞剂+华法林

  E.阿司匹林+胺碘酮

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• 10案例：女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发紺，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示心房颤动，心室率150次/分。最可能的诊断是（    ）

  A.支气管哮喘

  B.大叶性肺炎

  C.急性左心衰竭

  D.急性心肌炎

  E.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  F.肺栓塞

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