案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（    ）

  A.临时起搏

  B.维拉帕米静脉注射

  C.利多卡因静滴

  D.胺碘酮

  E.静滴氯化钾

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• 2案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（    ）

  A.一度房室传导阻滞

  B.偶发室性期前收缩

  C.三度房室传导阻滞，心室率36次/分

  D.完全性右束支传导阻滞

  E.完全性左束支传导阻滞

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• 3案例：女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现（    ）

  A.心律失常

  B.栓塞

  C.猝死

  D.心功能不全

  E.晕厥

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• 4案例：女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是（    ）

  A.缺血性心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.克山病

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• 5案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒（    ）

  A.风疹病毒

  B.艾柯病毒

  C.柯萨奇B组病毒

  D.流感病毒

  E.脊髓灰质炎病毒

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• 6案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗（    ）

  A.强心药使左心收缩力增强

  B.同步直流电转律

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.非同步直流电转律

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• 7案例：男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死（    ）

  A.劳力后心绞痛

  B.心电图有病理性Q波

  C.左心室肥厚

  D.冠状动脉造影

  E.心尖区收缩期杂音

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• 8案例：男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断梗阻性肥厚型心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（    ）

  A.缩窄性心包炎

  B.房间隔缺损

  C.先天性主动脉瓣狭窄

  D.风湿性二尖瓣关闭不全

  E.陈旧性心肌梗死

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• 9案例：男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响梗阻性肥厚型心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（    ）

  A.降低主动脉压

  B.心肌收缩力加强时梗阻加重

  C.下蹲时梗阻减轻

  D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

  E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 10案例：男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使梗阻性肥厚型心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（    ）

  A.抬腿

  B.注射普萘洛尔（心得安）

  C.下蹲位

  D.静脉注射毛花苷C

  E.静脉滴注去甲肾上腺素

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