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案例:男性,44岁,心悸,气促2年。体检:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S3、S4及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿性啰音。此患者的正确诊断为(    )

发布时间:2020-11-13

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.冠心病

C.先天性心脏病室间隔缺损

D.病毒性心肌炎

E.扩张性心肌病

F.充血性心力衰竭

试卷相关题目

  • 1案例:男性,44岁,心悸,气促2年。体检:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S3、S4及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿性啰音。超声心动图应示(    )

    A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙垛样”图形改变

    B.室间隔非对称性肥厚

    C.心室腔扩大以左心室为主并呈弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放幅度小

    D.二尖瓣上见团块样回声

    E.CD段呈吊床样改变

    F.CDFI见二尖瓣收缩期反流束入左心房

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  • 2心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足(    )

    A.临床表现与扩张型心肌病相似

    B.多伴有酒精性肝病或脑病

    C.治疗包括严格戒酒、抗心衰治疗和心肌营养治疗

    D.可伴有各种心律失常

    E.戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常

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  • 3肥厚型心肌病患者胸痛的原因为(    )

    A.心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

    B.心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

    C.异常的冠状动脉血管反应

    D.心脏小血管病变

    E.心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

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  • 4扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点(    )

    A.心绞痛

    B.心脏扩大

    C.心功能不全

    D.心律失常

    E.心肌梗死病史

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  • 5肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括(    )

    A.手术切除肥厚的室间隔心肌

    B.植入双腔起搏器

    C.酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌

    D.左心机械辅助泵

    E.导管射频消融

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  • 6案例:男性,44岁,心悸,气促2年。体检:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S3、S4及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿性啰音。其原因可能为(提示:入院后第二天,患者突然发生胸痛,咯血,呼吸困难和休克)(    )

    A.心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞

    B.胸膜炎

    C.自发性气胸

    D.急性心肌梗死

    E.乏氏窦破裂

    F.心脏游离壁破裂致心脏压塞

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  • 7案例:男性,44岁,心悸,气促2年。体检:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S3、S4及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿性啰音。此时的处理措施是(    )

    A.抗凝、溶栓或外科手术治疗

    B.胸腔负压吸引抽气

    C.抽胸水

    D.气管切开

    E.止血

    F.心包穿刺抽液

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  • 8案例:男性,44岁,心悸,气促2年。体检:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S3、S4及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿性啰音。有关扩张型心肌病,下列哪些是不符合的(    )

    A.S1增强

    B.舒张期奔马律

    C.开瓣音

    D.收缩期杂音

    E.主动脉瓣区舒张期杂音

    F.心脏增大

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  • 9案例:男性,44岁,心悸,气促2年。体检:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S3、S4及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿性啰音。患者应采取哪些治疗措施(    )

    A.洋地黄

    B.β受体阻滞剂

    C.ACEI

    D.ARB

    E.利尿剂

    F.三腔起搏器

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  • 10案例:男性,41岁,近4个月出现心悸,胸痛,间断出现黑矇,体格检查血压正常,心界不大,在胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,超声检查舒张期左室间隔厚度17mm,冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是(    )

    A.先天性心脏病

    B.风湿性心脏瓣膜病

    C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D.扩张型心肌病

    E.梗阻性肥厚型心肌病

    F.限制型心肌病

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