案例：女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。患者如做心电图，最可能的诊断是（    ）

  A.心房扑动2:1下传

  B.窦性心动过速伴心律不齐

  C.心房颤动

  D.室性心动过速

  E.窦性心律不齐

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• 2案例：一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷C)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。确定诊断时，最可靠的诊断依据是（    ）

  A.颈动脉搏动图

  B.颈静脉搏动图

  C.心电图

  D.心电图信号平均技术

  E.心电图运动试验

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• 3案例：一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷C)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。该患者经治疗，心律最可能转变为（    ）

  A.恢复窦性心律

  B.心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导

  C.心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导

  D.心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导

  E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导

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• 4案例：男性，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。该病例最可能的病因诊断是（    ）

  A.风心病

  B.冠心病

  C.心肌病

  D.先心病

  E.病毒性心肌炎

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• 5案例：男性，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。经超声心动图检查，患者左心房直径4.7cm。治疗首选方法是（    ）

  A.立即电复律

  B.控制心室率

  C.药物复律

  D.应用毛花苷C

  E.抗凝治疗

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• 6案例：女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。如心电图上出现长RR间歇，应诊断为（    ）

  A.高度或完全性房室传导阻滞

  B.窦性停搏

  C.窦房传导阻滞

  D.室性逸搏

  E.双束支传导阻滞

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• 7案例：女性，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。该患者首选的治疗是（    ）

  A.三尖瓣环峡部导管消融

  B.胺碘酮

  C.普罗帕酮

  D.索他洛尔

  E.房室结改良

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• 8案例：女性，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。如果选择了治疗方法，应进一步完善的检查是（    ）

  A.冠状动脉造影

  B.经食管超声

  C.心肌核素检查

  D.运动平板试验

  E.心脏磁共振成像

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• 9案例：男性，65岁，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房颤动，心室率142次/分。下列控制心率的治疗首选（    ）

  A.利多卡因缓慢静脉注射

  B.普萘洛尔缓慢静脉注射

  C.毛花苷C缓慢静脉注射

  D.维拉帕米缓慢静脉注射

  E.美西律缓慢静脉注射

  F.美托洛尔静脉注射

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• 10案例：男性，65岁，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房颤动，心室率142次/分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括（    ）

  A.应用甲氧明

  B.应用临时起搏器

  C.应用利多卡因

  D.停用地高辛

  E.补钾

  F.应用阿托品

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