案例：男性，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18×109/L、N89%，心界显著增大。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪些表现可见于慢性缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎（    ）

  A.奇脉

  B.Kussmaul征

  C.心脏外形呈烧瓶形

  D.心包摩擦音

  E.心包叩击音

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• 2心包积液的心电图表现有（    ）

  A.ST段抬高，（aVR除外）弓背向下

  B.QRS低电压

  C.电交替

  D.常有心动过速

  E.T波倒置

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• 3以下哪些不是急性与慢性心脏压塞的主要区别（    ）

  A.体循环静脉淤血

  B.第一心音亢进

  C.脉压变大

  D.奇脉

  E.动脉收缩压急剧下降

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• 4心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎的心电图特点包括（    ）

  A.ST段呈弓背向上抬高

  B.ST段呈弓背向下抬高

  C.QRS低电压

  D.QRS波群出现电交替

  E.PR段压低

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• 5缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎最常见的体征是（    ）

  A.颈静脉怒张、肝大、腹水

  B.Kussmaul征

  C.心浊音界扩大

  D.心包叩击音

  E.心脏杂音

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• 6案例：男性，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18×109/L、N89%，心界显著增大。治疗原则最佳的是（    ）

  A.糖皮质激素

  B.化疗配合心包穿刺

  C.抗生素治疗及心包切开

  D.抗结核治疗

  E.非甾体类抗炎药

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• 7案例：男性，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18×109/L、N89%，心界显著增大。治疗不愈可能发生的疾病是（    ）

  A.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  B.化脓性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  C.肥厚性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  D.扩张性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  E.感染性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

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• 8案例：男性，35岁，发热；胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

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• 9案例：男性，35岁，发热；胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波。下列哪项体征不支持大量心包积液（    ）

  A.颈静脉怒张

  B.奇脉

  C.Ewart征

  D.收缩压降低，而舒张压变化不大

  E.胸骨左缘第3~4肋间闻及心包摩擦音

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• 10案例：男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括（    ）

  A.血常规

  B.心肌酶谱

  C.心脏ECT

  D.继续观察心电图的变化

  E.病毒抗体检测

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