案例：女性，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/0mmHg，右上肢血压190/110mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及2级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。近年来认为多发性大动脉炎的病因是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/0mmHg，右上肢血压190/110mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及2级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于（    ）

  A.中老年男性

  B.老年女性

  C.青年女性

  D.青年男性

  E.无年龄和性别差异

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• 2案例：女性，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗（    ）

  A.抗生素

  B.激素

  C.抗血小板药物

  D.扩血管药物

  E.介入治疗

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• 3案例：女性，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（    ）

  A.主动脉弓及其分支

  B.胸主动脉

  C.冠状动脉

  D.肺动脉

  E.肢体中、小动脉

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• 4案例：女性，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。患者最可能的诊断是（    ）

  A.原发性高血压

  B.肾动脉狭窄

  C.多发性大动脉炎

  D.升主动脉狭窄

  E.嗜铬细胞瘤

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• 5案例：男性，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是（    ）

  A.活动平板

  B.节段动脉压

  C.血管造影

  D.脉搏容积描记

  E.MRA

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• 6案例：女性，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/0mmHg，右上肢血压190/110mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及2级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是（    ）

  A.球蛋白增高

  B.血沉增快

  C.血管造影

  D.心脏彩色超声

  E.心电图

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• 7案例：男性，65岁，有冠心病史10年，糖尿病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑（    ）

  A.多发性大动脉炎

  B.血栓闭塞性脉管炎

  C.闭塞性周围动脉粥样硬化

  D.髋关节炎

  E.血栓性深静脉炎

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• 8案例：男性，65岁，有冠心病史10年，糖尿病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是（    ）

  A.超声心动图

  B.上、下肢动脉血气分析

  C.多普勒测踝肱指数

  D.CT

  E.动脉造影

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• 9案例：男性，65岁，有冠心病史10年，糖尿病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检査患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（    ）

  A.小于1.0

  B.小于1.2

  C.小于1.4

  D.小于1.6

  E.小于1.8

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• 10案例：男性，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查（    ）

  A.空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

  B.血生化

  C.活动平板运动试验

  D.血常规

  E.多普勒检测踝肱指数

  F.节段动脉压

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