案例：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。最可能与诊断无关的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。下列药物不宜应用（    ）

  A.呋塞米

  B.螺内酯

  C.氯化钾

  D.钙通道阻滞剂

  E.ACEI

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• 2案例：女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。下列检查有助于进一步明确病因的是（    ）

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.胸部CT检查

  D.肾上腺CT检查

  E.右心导管检查

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• 3可出现糖耐量减低的疾病有（    ）

  A.皮质醇增多症

  B.甲状腺功能亢进

  C.肥胖病

  D.肢端肥大症

  E.2型糖尿病

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• 4激素的传递方式有（    ）

  A.远距离分泌

  B.神经分泌

  C.旁分泌

  D.腔内分泌

  E.经有导管的腺体分泌

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• 5下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果（    ）

  A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dl）

  B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上

  C.碱剩余负值增大

  D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

  E.碱剩余负值减小

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• 6案例：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。需立即采取的治疗措施是（    ）

  A.静脉滴注5%碳酸氢钠

  B.纠正电解质紊乱

  C.补液并恢复皮下注射胰岛素

  D.补液加有效的抗生素

  E.补液同时静脉滴注胰岛素

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• 7案例：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（86mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议（    ）

  A.氯磺丙脲

  B.格列齐特

  C.二甲双胍

  D.阿卡波糖

  E.胰岛素

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• 8案例：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（    ）

  A.原降血糖药增加剂量

  B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

  C.增加一种口服降血糖药

  D.双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

  E.胰岛素治疗

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