案例：男性76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。査体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发性室性期前收缩，有时形成短阵室性心动过速。下列治疗药物何项首选（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死（    ）

  A.右心室梗死

  B.广泛前壁心肌梗死

  C.下壁心肌梗死

  D.前间壁心肌梗死

  E.正后壁心肌梗死

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• 2案例：男性76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发（    ）

  A.肺部感染

  B.急性心包炎

  C.感染性心内膜炎

  D.肺栓塞

  E.心肌梗死后综合征

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• 3案例：男性76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。下列哪种药物可用于该患者急、慢性期预后的改善（    ）

  A.肠溶阿司匹林

  B.阿替洛尔

  C.硝酸甘油

  D.硝苯地平

  E.利多卡因

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• 4案例：男性，50岁，因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（    ）

  A.急性左心衰

  B.心室颤动

  C.休克

  D.室间隔穿孔

  E.乳头肌断裂

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• 5案例：男性，50岁，因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死瞬间应立即（    ）

  A.阿托品静推

  B.电除颤

  C.安装起搏器

  D.肾上腺素静推

  E.IABP

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• 6案例：男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180/110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次/分，律齐。最常用的检查方法是（    ）

  A.B超

  B.CT

  C.血管造影

  D.心电图

  E.X线片

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